La
hernia diafragmática congénita
(HDC) es un defecto anatómico
simple, en el cual las vísceras
abdominales se encuentran herniadas
dentro del tórax generalmente
a través de un orificio posterolateral
del diafragma. A pesar de los avances
en los cuidados perinatales, derivación
materna, resucitación y cuidados
intensivos neonatales que incluyen
nuevas tecnologías como la
ventilación de alta frecuencia,
las devastadoras consecuencias ocasionadas
por la hipoplasia y la hipertensión
pulmonar, hacen que aún se
asocie a una elevada mortalidad
neonatal.. Ya ha sido demostrado
en el modelo experimental con fetos
de oveja que la compresión
de los pulmones, resulta en una
severa hipoplasia pulmonar de desenlace
fatal.
El
diagnóstico prenatal de HDC
se establece mediante el hallazgo
ecográfico de las vísceras
abdominales tales como el intestino
delgado o grueso, estómago
y/o lóbulo derecho del hígado
ocupando un hemitórax fetal.
Desafortunadamente mientras que
la función de algunos órganos
fetales como el corazón y
el riñón pueden ser
evaluadas y medidas, no ocurre lo
mismo con la función pulmonar.
Este
defecto congénito se corrige
posnatalmente en forma quirúrgica,
previa evalución y compensación
cardio respiratorio.
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